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醫(yī)保停機(jī)期間還能看病嗎?為什么要上線新平臺(tái)? 集中解答來了

來源:本站原創(chuàng) 點(diǎn)擊:28563日期:[ 2021/11/19 ]

部分市民朋友可能已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了,從11月15日開始,醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)業(yè)務(wù)暫停辦理了。這是因?yàn)榻诎凑丈暇國家醫(yī)保信息平臺(tái)工作整體部署,成都市會(huì)在上線前進(jìn)行兩次停機(jī)

第一次停機(jī)于2021年11月15日18:00起,至2021年11月29日24:00切換上線國家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái),這期間將暫停辦理醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)業(yè)務(wù)。


重點(diǎn)來了 

第二次停機(jī)將于2021年11月21日0:00起,至2021年11月29日24:00切換上線國家統(tǒng)一醫(yī)保信息平臺(tái),這期間全面暫停辦理所有醫(yī)保線上線下業(yè)務(wù)。


對(duì)于此次停機(jī)

相信大家都有許多問題和疑惑

今天中小西就把大家關(guān)心的問題

進(jìn)行集中解答

別錯(cuò)過啦



1.新平臺(tái)什么時(shí)候在我市上線?

按照國家和四川省醫(yī)保局的統(tǒng)一部署,成都市將于2021年11月29日24:00上線新平臺(tái),恢復(fù)全市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的醫(yī)保結(jié)算及各項(xiàng)醫(yī)療保障服務(wù)(也就是30號(hào)就可以正常使用啦)。


2.停機(jī)期間對(duì)參保人有什么影響?

2021年11月15日18:00起,至2021年11月29日24:00,這期間將暫停辦理醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記、繳費(fèi)核定、權(quán)益記錄查詢打印等業(yè)務(wù)。

2021年11月21日00:00起,至2021年11月29日24:00,這期間全面暫停辦理所有醫(yī)保線上線下業(yè)務(wù)。


3.特殊門診(含門診血透)患者應(yīng)做什么?

成都市門特患者從11月17日起開始執(zhí)行新版特殊門診方式;

省門特患者盡量在11月19日之前就醫(yī)開藥,為保障切換期間門診特殊疾病病人用藥需求,支持提前備藥,開具藥量最長不超過2021年12月31日。


4.停機(jī)期間需看病用藥的怎么辦?

在停機(jī)期間,普通門診不支持使用個(gè)人賬戶支付就醫(yī)開藥及藥店購藥費(fèi)用。特殊門診請(qǐng)患者盡量在11月19日之前就醫(yī)開藥,若2021年11月19日18:00以后就醫(yī),因系統(tǒng)限制,藥費(fèi)不能實(shí)時(shí)聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷,只能自費(fèi)結(jié)算,后期根據(jù)“省平臺(tái)”具體信息條件及醫(yī)院相關(guān)流程到就診醫(yī)院補(bǔ)刷社?ㄟM(jìn)行實(shí)時(shí)結(jié)算。


5.停機(jī)期間還能看病嗎?

能。

急需入院的醫(yī);颊,請(qǐng)先辦理自費(fèi)入院,待新平臺(tái)上線后,再刷卡補(bǔ)辦醫(yī)保登記。

需出院的醫(yī)保患者,可先辦理出院手續(xù),但無需結(jié)算;待新平臺(tái)上線后再刷卡補(bǔ)辦醫(yī)保結(jié)算,不影響醫(yī)保報(bào)銷。上線后,如因系統(tǒng)原因未能成功刷卡結(jié)算的,請(qǐng)全額墊付醫(yī)療費(fèi),回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。

門診特殊疾。êT診血透)醫(yī)保患者可正常就醫(yī)開藥,待新平臺(tái)上線后再補(bǔ)辦醫(yī)保結(jié)算,不影響醫(yī)保報(bào)銷。


6.為什么要上線新平臺(tái)?

為破除全國醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、信息不互通、安全性不足等問題,國家醫(yī)保局集中力量建立了全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái),要求2021年底前基本建成全國統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的醫(yī)保信息系統(tǒng)。經(jīng)多方協(xié)調(diào)努力,成都市醫(yī)保信息系統(tǒng)將于2021年11月29日24時(shí)正式切換上線全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺(tái)。新平臺(tái)以全新技術(shù)為支撐,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一編碼,讓“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”,真正解決參保群眾刷卡難、報(bào)銷難、兩頭跑的問題;以基金安全為宗旨,建立起安全嚴(yán)密的醫(yī)保基金防護(hù)網(wǎng),結(jié)合智能監(jiān)控、大數(shù)據(jù)分析,精準(zhǔn)鎖定嚴(yán)厲打擊欺詐騙保行為,監(jiān)管好、保護(hù)好群眾的“看病錢”“救命錢”;以便民利民為目標(biāo),為各地參保群眾提供便捷、統(tǒng)一、高效的醫(yī)保辦事服務(wù),更好地滿足新時(shí)代社會(huì)醫(yī)保服務(wù)需求。